Năm 2023: Dùng thẻ BHYT đi khám chữa bệnh mà làm việc này sẽ bị phạt rất nặng
Theo quy định, những ai dùng thẻ BHYT khi đi khám chữa bệnh để làm việc này chính là vi phạm pháp luật, sẽ bị phạt tiền nặng.
- Năm 2023: Thẻ BHYT có giá trị sử dụng nhưng không được thanh toán trong trường hợp nào?
- Từ tháng 7/2023: 3 trường hợp thẻ BHYT không có giá trị sử dụng, ai cũng nên biết
- Từ 1/7, người có thẻ BHYT khi khám chữa bệnh sẽ được hưởng 1 quyền lợi đặc biệt
Thẻ bảo hiểm y tế là gì?
Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng đối với các đối tượng theo quy định của Luật này để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện.
Theo quy định tại Điều 16, Luật bảo hiểm y tế 2008, thẻ bảo hiểm y tế được cấp cho người tham gia bảo hiểm y tế và làm căn cứ để được hưởng các quyền lợi về bảo hiểm y tế theo quy định của Luật này. Mỗi người tham gia được cấp 01 thẻ BHYT và tổ chức bảo hiểm y tế ban hành mẫu thẻ BHYT sau khi có ý kiến thống nhất của Bộ Y tế.
Dùng thẻ BHYT làm việc này sẽ bị phạt nặng
Khi đi khám chữa bệnh BHYT, người dân chỉ cần xuất trình thẻ BHYT và căn cước công dân để đăng ký mà ít có sự kiểm soát, đối chiếu chứng thực. Do đó, nhiều người không tham gia BHYT có ý định mượn thẻ BHYT của người thân có nhận dạng gần giống mình để sử dụng khi đi khám chữa bệnh.
Thời báo văn học nghệ thuật đưa tin, theo khoản 2 Điều 37 Luật BHYT 2008 quy định: "Người tham gia BHYT có nghĩa vụ sử dụng thẻ BHYT đúng mục đích, không cho người khác mượn thẻ BHYT".
Như vậy, hành vi cho mượn thẻ BHYT là trái quy định của pháp luật. Nếu bị phát hiện, người cho mượn thẻ BHYT có thể bị xử phạt hành chính và bồi thường thiệt hại do người mượn thẻ gây ra.
Căn cứ theo Điều 84 Nghị Định 117/2020/NĐ-CP, hành vi cho người khác mượn thẻ BHYT hoặc sử dụng thẻ BHYT của người khác trong khám bệnh, chữa bệnh sẽ bị phạt tiền theo 2 mức độ.
Thứ nhất, phạt từ 1 đến 2 triệu đồng đối với trường hợp vi phạm nhưng chưa làm thiệt hại đến quỹ BHYT.
Thứ hai, phạt từ 3 đến 5 triệu đồng đối với trường hợp vi phạm làm thiệt hại đến quỹ BHYT.
Theo Khoản 5 Điều 4 Nghị Định 117/2020/NĐ-CP, mức phạt tiền trên là mức phạt đối với cá nhân. Đối với cùng một hành vi vi phạm hành chính thì mức phạt tiền đối với tổ chức bằng 2 lần mức phạt tiền đối với cá nhân.Ngoài mức phạt tiền trên, Điều 84 Nghị Định 117/2020/NĐ-CP còn quy định biện pháp khắc phục hậu quả. Theo đó, người vi phạm (hoặc người cho mượn thẻ BHYT) bị buộc hoàn trả số tiền đã vi phạm đối với trường hợp vi phạm làm thiệt hại đến quỹ BHYT.
Theo quy định tại Điều 20 Luật Bảo hiểm xã hội 2008 (được sửa đổi bởi khoản 13 Điều 1 Luật Bảo hiểm xã hội sửa đổi 2014), trong trường hợp phát hiện hành vi mượn thẻ BHYT của người khác để khám chữa bệnh, cơ sở y tế sẽ tạm giữ thẻ BHYT dùng để thực hiện hành vi này. Người có thẻ BHYT bị tạm giữ có trách nhiệm đến nhận lại thẻ và nộp phạt theo quy định của pháp luật.
