Từ 1/7/2026, mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình thay đổi, hàng triệu người nên biết

Mức đóng BHYT hộ gia đình tăng theo lương cơ sở mới

Theo quy định mới của Chính phủ, từ ngày 1/7/2026, mức lương cơ sở được điều chỉnh từ 2,34 triệu đồng lên 2,53 triệu đồng/tháng, tăng thêm 190.000 đồng. Sự thay đổi này không chỉ ảnh hưởng đến tiền lương và các khoản phụ cấp của nhiều nhóm đối tượng mà còn tác động trực tiếp đến mức đóng  BHYT hộ gia đình.

Căn cứ hướng dẫn tại Công văn số 302/CSYT-CĐ ngày 1/6/2026 của Ban Thực hiện chính sách BHYT thuộc BHXH Việt Nam, mức đóng của các thành viên trong cùng hộ gia đình tiếp tục được tính theo nguyên tắc giảm dần theo số lượng người tham gia.

Cụ thể, người tham gia đầu tiên đóng mức cao nhất, các thành viên tiếp theo được giảm tỷ lệ đóng nhằm khuyến khích toàn bộ hộ gia đình cùng tham gia BHYT.

Với mức lương cơ sở mới, số tiền đóng BHYT hộ gia đình từ ngày 1/7/2026 được tính như sau:

• Người thứ nhất: 1.366.200 đồng/năm.
• Người thứ hai: 956.340 đồng/năm.
• Người thứ ba: 819.720 đồng/năm.
• Người thứ tư: 683.100 đồng/năm.
• Từ người thứ năm trở đi: 546.480 đồng/người/năm.

So với trước đây, mỗi thành viên sẽ phải đóng thêm khoảng từ 50.000 đến 100.000 đồng mỗi năm, tùy theo vị trí trong hộ gia đình.

Người tham gia BHYT hộ gia đình được hưởng những quyền lợi nào?

Bên cạnh việc điều chỉnh mức đóng, quyền lợi của người tham gia BHYT tiếp tục được duy trì và mở rộng.

Theo quy định hiện hành, người tham gia BHYT hộ gia đình được quỹ BHYT thanh toán 80% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi được hưởng khi đi khám đúng tuyến.

Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, người dân có thể được hưởng mức thanh toán cao hơn.

Nhiều trường hợp được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh

Người tham gia BHYT sẽ được quỹ bảo hiểm thanh toán toàn bộ chi phí trong một số trường hợp như:

• Khám chữa bệnh tại cơ sở y tế cấp ban đầu theo đúng quy định.
• Điều trị nội trú tại các cơ sở khám chữa bệnh cấp cơ bản trên phạm vi toàn quốc mà không cần giấy chuyển tuyến.
• Chi phí cho một lần khám chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở. Với mức lương cơ sở mới, ngưỡng này tương đương 379.500 đồng.
• Người đã tham gia BHYT liên tục từ đủ 5 năm trở lên và có tổng số tiền cùng chi trả trong năm vượt quá 6 tháng lương cơ sở, tương đương trên 15,18 triệu đồng.

Những chính sách này giúp giảm đáng kể gánh nặng tài chính cho người bệnh, đặc biệt đối với các trường hợp điều trị kéo dài hoặc mắc bệnh mãn tính.

Quyền lợi BHYT tiếp tục được mở rộng từ năm 2026

Một trong những điểm đáng chú ý từ năm 2026 là phạm vi hưởng BHYT được mở rộng theo lộ trình của Luật BHYT sửa đổi.

Theo đó, người dân tự đi khám ngoại trú tại các cơ sở y tế cấp cơ bản hoặc cấp chuyên sâu sẽ không còn bị từ chối thanh toán hoàn toàn như trước. Đối với các bệnh thông thường ngoài danh mục bệnh hiểm nghèo, quỹ BHYT sẽ thanh toán 50% mức hưởng theo quy định.

Riêng các trường hợp mắc bệnh hiểm nghèo hoặc bệnh hiếm vẫn được bảo đảm quyền lợi ở mức tối đa theo chính sách hiện hành.

Ngoài ra, người tham gia BHYT cũng có thêm nhiều thuận lợi trong việc lựa chọn cơ sở khám chữa bệnh ban đầu. Thay vì bị giới hạn theo nơi cư trú hoặc hộ khẩu, người dân có thể đăng ký tại cơ sở y tế phù hợp với nhu cầu và được phép thay đổi nơi đăng ký trong 15 ngày đầu của mỗi quý.

Một điểm mới khác là quỹ BHYT sẽ chi trả cho một số hình thức khám chữa bệnh hiện đại như:

• Khám chữa bệnh từ xa.
• Dịch vụ y học gia đình.
• Khám chữa bệnh tại nhà đối với các trường hợp đủ điều kiện.

Đặc biệt, người mắc các bệnh hiếm hoặc bệnh hiểm nghèo có thể được chuyển thẳng lên cơ sở chuyên sâu để điều trị mà không cần thực hiện các thủ tục chuyển tuyến phức tạp như trước.

Những cách đóng BHYT hộ gia đình thuận tiện hiện nay

Để tham gia hoặc gia hạn BHYT hộ gia đình, người dân có thể lựa chọn nhiều hình thức khác nhau.

Đối với hình thức trực tiếp, người đại diện hộ gia đình có thể nộp tiền tại cơ quan BHXH hoặc các đại lý thu BHYT tại xã, phường, thị trấn nơi cư trú hoặc tạm trú.

Thời gian đóng có thể lựa chọn theo chu kỳ 3 tháng, 6 tháng hoặc 12 tháng tùy điều kiện của từng gia đình.

Bên cạnh đó, hình thức trực tuyến ngày càng được nhiều người lựa chọn nhờ tính thuận tiện. Người dân có thể thực hiện thanh toán thông qua:

• Cổng Dịch vụ công Quốc gia.
• Cổng Dịch vụ công của BHXH Việt Nam.
• Ứng dụng VssID.
• Các ứng dụng ngân hàng như Vietcombank, BIDV, VietinBank, Agribank, MB và nhiều ngân hàng khác.

Việc nắm rõ các quy định mới về mức đóng và quyền lợi BHYT từ ngày 1/7/2026 sẽ giúp các hộ gia đình chủ động hơn trong việc tham gia bảo hiểm, đồng thời bảo đảm quyền lợi chăm sóc sức khỏe lâu dài cho các thành viên.