Không nên chủ quan khi trẻ có dấu hiệu này
Trẻ sốt, ho, tiểu lỏng 5-6 lần/ngày, ói 6-7 lần/ngày, điều trị không bớt, tay chân lạnh, co giật, nhập viện Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố trong tình trạng lơ mơ, môi tím tái, nguy kịch.
Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Minh Tiến, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, cho biết bé T.L.B.L. ( 5 tuổi, ngụ TP.HCM) nhập viện trong tình trạng lơ mơ, môi tím tái, thở co kéo, bụng chướng và môi khô, mắt trũng.
Theo thông tin từ gia đình của trẻ, trước khi nhập viện, trẻ sốt, ho và ói 2 ngày liên tiếp. Gia đình có đưa em đi điều trị ở phòng khám tư nhưng không đỡ, tay chân lạnh và co giật.
Kết quả xét nghiệm cho thấy trẻ có biểu hiện toan hóa máu, lactate máu tăng, tổn thương thận và gan.
Bác sĩ chẩn đoán bệnh nhi bị nhiễm trùng huyết, sốc nhiễm trùng, tổn thương đa cơ quan. Trẻ được đặt nội khí quản, truyền dịch chống sốc, truyền thuốc vận mạch dưới.
Bên cạnh đó, bác sĩ sử dụng kháng sinh phổ rộng, vitamin K1, hỗ trợ gan, chống co giật, điều chỉnh toan rối loạn điện giải, chống phù não cho trẻ.
Tuy nhiên, tình trạng trẻ diễn tiến phức tạp, sốc kéo dài, tổn thương đa cơ quan, rối loạn đông máu. Ê-kíp lọc máu nhanh chóng hội chẩn, tiến hành lọc máu liên tục cho trẻ và tiếp tục điều trị hỗ trợ tại khoa hồi sức tích cực.
Sau 1,5 tháng với 8 đợt lọc máu liên tục, tình trạng trẻ tiến triển dần, cải thiện chức nặng gan thận, tiểu khá, tỉnh táo, được cai máy thở, thở khí trời.
Nhiễm trùng huyết (sốc nhiễm trùng huyết, hội chứng rối loạn chức năng đa cơ quan) là những tập hợp bệnh lý xảy ra khi vi trùng xâm nhập vào cơ thể, tiết ra chất độc dẫn đến suy đa cơ quan, rối loạn đông máu hoặc suy gan, suy thận.
Nhiễm khuẩn huyết
Là một hội chứng lâm sàng của rối loạn chức năng cơ quan đe dọa đến tính mạng gây ra bởi một đáp ứng không điều chỉnh được với nhiễm trùng. Trong sốc nhiễm trùng, tưới máu mô bị giảm nghiêm trọng và có thể xảy ra suy cấp tính ở nhiều cơ quan, bao gồm phổi, thận và gan.
Các nguyên nhân thường gặp ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch bao gồm nhiều loại vi khuẩn Gram dương và Gram âm. Những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch có thể do các loài vi khuẩn hoặc nấm không phổ biến gây ra. Các dấu hiệu bao gồm sốt, tụt huyết áp, thiểu niệu và lú lẫn.
Chẩn đoán chủ yếu dựa vào lâm sàng kết hợp với kết quả nuôi cấy cho thấy nhiễm trùng; nhận biết và điều trị sớm là rất quan trọng. Điều trị bao gồm bù dịch tích cực, kháng sinh, phẫu thuật cắt bỏ mô nhiễm trùng hoặc hoại tử và dẫn lưu mủ, và chăm sóc hỗ trợ.
