Cách kiểm tra mức hưởng BHYT đơn giản nhất
Chỉ bằng cách đơn giản dưới đây bạn sẽ kiểm tra được mức hưởng BHYT của mình là bao nhiêu phần trăm.
Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng đối với một số đối tượng nhất định để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện.
Người tham gia bảo hiểm y tế sẽ được cấp thẻ để xuất trình khi đi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế và hưởng tỷ lệ thanh toán bảo hiểm tương ứng với đối tượng tham gia.
Để biết đầy đủ và chính xác các thông tin bảo hiểm y tế của mình, bạn đọc cần nắm được cách tra bảo hiểm y tế.
Cách kiểm tra mức hưởng BHYT
Tra cứu bảo hiểm y tế trên thẻ BHYT
Theo Điều 3 Quyết định 1666/QĐ-BHXH năm 2023, trên thẻ BHYT sẽ thể hiện các thông tin gồm mã số thẻ BHYT, họ tên, ngày sinh, giới tính, mã mức hưởng BHYT, mã nơi sống...
Theo Quyết định 1666/QĐ-BHXH năm 2020 và Quyết định 1351/QĐ-BHXH năm 2015, trên thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) sẽ có ký hiệu thể hiện thông tin về mức hưởng của người tham gia BHYT. Ký hiệu này gồm 01 ký tự theo số thứ tự từ 1 đến 5 nằm ngay góc bên phải của mặt trước thẻ BHYT. Các mức hưởng BHYT tương ứng như sau:
- Ký hiệu số 1: Được thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh (KCB) thuộc phạm vi chi trả BHYT và không áp dụng giới hạn tỉ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế (VTYT) và dịch vụ kỹ thuật (DVKT); chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật.
- Ký hiệu số 2: Được thanh toán 100% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỉ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, VTYT và DVKT); chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật.
- Ký hiệu số 3: Được quỹ BHYT thanh toán 95% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỉ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, VTYT và DVKT); 100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở.
- Ký hiệu số 4: Được quỹ BHYT thanh toán 80% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỉ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, VTYT và DVKT); 100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở.
- Ký hiệu số 5: Được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB, kể cả chi phí KCB ngoài phạm vi được hưởng BHYT; chi phí vận chuyển.
Tra cứu mức hưởng BHYT trên ứng dụng VssID
Cách thứ 2 bạn có thể tra cứu mức hưởng BHYT là thông qua ứng dụng VssID. Để dùng cách này, bạn cần cài đặt ứng dụng VssID vào điện thoại. Đây là ứng dụng bảo hiểm xã hội số thuộc quản lý của BHXH Việt Nam. Bạn có thể tra cứu mã thẻ BHYT, thẻ BHYT điện tử, quá trình tham gia BHYT, lịch sử khám chữa bệnh BHYT...
Để tra cứu mức hưởng BHYT, bạn có thể làm theo cách bước sau.
Bước 1: Đăng nhập ứng dụng VssID.
Bước 2: Tại giao diện “Quản lý cá nhân” >> Chọn “THẺ BHYT”.
Bước 3: Xem kết quả tra cứu >> Bấm Hình ảnh thẻ để xem thẻ bảo hiểm y tế điện tử.
