Người phụ nữ 64 tuổi xuất huyết kéo dài, phát hiện đồng thời u xơ tử cung và u buồng trứng

Khi dấu hiệu tuổi già ẩn chứa nguy cơ bệnh lý nghiêm trọng

Bà N.T.H. (64 tuổi) đã mãn kinh nhiều năm. Thời gian gần đây, bà bắt đầu xuất hiện tình trạng xuất huyết âm đạo kéo dài, kèm cảm giác mệt mỏi, suy nhược. Nghĩ rằng đây chỉ là thay đổi sức khỏe ở phụ nữ lớn tuổi, bà chủ yếu nghỉ ngơi và theo dõi tại nhà.

Tuy nhiên, tình trạng ra huyết không giảm mà kéo dài suốt cả tháng trời khiến cơ thể bà ngày càng xanh xao, mất sức do thiếu máu.

Khi thăm khám tại cơ sở y tế gần nhà - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn, kết quả siêu âm cho thấy, bà H. cùng lúc có đa u xơ tử cung và khối u buồng trứng trái với kích thước lớn 15x15cm.

Những lưu ý khi u xơ tử cung xuất hiện đồng thời với u buồng trứng

Theo ThS.BS.CKII Nguyễn Trung Đương, Phó trưởng khoa Ngoại Tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn, điều khiến ca bệnh của bà H. trở nên phức tạp không chỉ nằm ở từng khối u riêng lẻ mà là việc nhiều bệnh lý cùng tồn tại trong ổ bụng suốt thời gian dài.

U xơ tử cung và u buồng trứng khi cùng tồn tại và phát triển đến kích thước lớn có thể gây áp lực nặng nề lên vùng chậu, làm thay đổi cấu trúc tử cung và dẫn đến tình trạng rong kinh kéo dài. Tình trạng này dễ dẫn đến thiếu máu mạn tính, cơ thể mệt mỏi, suy nhược.

Theo bác sĩ, các khối u buồng trứng xuất hiện ở phụ nữ sau mãn kinh thường cần được theo dõi kỹ lưỡng hơn để đánh giá nguy cơ biến chứng hoặc các bất thường liên quan. Đáng nói, bệnh thường diễn tiến âm thầm, ít triệu chứng rõ ràng nên dễ bị bỏ qua.

Theo bác sĩ Đương, khi hai khối u cùng tồn tại, triệu chứng có thể che lấp lẫn nhau. Người bệnh và gia đình thường chỉ chú ý đến tình trạng ra huyết kéo dài mà không nghĩ bên trong còn có thêm bệnh lý khác đang tiến triển. Đồng thời, các khối u lớn cũng có thể chèn ép lên bàng quang, trực tràng và các cơ quan lân cận, làm tăng nguy cơ biến chứng.

“Khi khối u đã phát triển lớn và gây triệu chứng kéo dài, điều trị nội khoa thường không còn mang lại hiệu quả tối ưu. Với trường hợp của bà H., theo đánh giá của ê-kíp điều trị, phẫu thuật được lựa chọn là phương án phù hợp để kiểm soát tình trạng mất máu và xử lý các khối u,” ThS.BS.CKII Nguyễn Trung Đương cho biết.

Ca mổ gặp nhiều thách thức đối với người bệnh lớn tuổi có nhiều bệnh nền

Theo bác sĩ Đương - bác sĩ điều trị chính cho bà H., việc điều trị gặp nhiều khó khăn do người bệnh  đã lớn tuổi, thể trạng suy nhược, đồng thời có bệnh nền tăng huyết áp và đái tháo đường.

“Điều đáng lo không chỉ là kích thước các khối u mà còn là thể trạng người bệnh lúc nhập viện đã khá yếu,” ThS.BS.CKII Nguyễn Trung Đương chia sẻ.

Khó khăn lớn nhất nằm ở việc các khối u đã phát triển trong thời gian dài và chèn ép các cơ quan lân cận trong ổ bụng. Theo ê-kíp điều trị, quá trình bóc tách đòi hỏi độ chính xác cao nhằm hạn chế nguy cơ ảnh hưởng đến bàng quang, trực tràng và các cấu trúc xung quanh.

Trước ca mổ, các bác sĩ khoa Ngoại Tổng hợp, Gây mê hồi sức đã tiến hành hội chẩn để xây dựng phương án điều trị phù hợp với thể trạng người bệnh. Kế hoạch phẫu thuật được chuẩn bị kỹ nhằm kiểm soát huyết áp, đường huyết cũng như hạn chế mất máu trong suốt quá trình can thiệp.

 Sau phẫu thuật, các khối u được xử lý theo kế hoạch điều trị, người bệnh hồi phục ổn định và được tiếp tục theo dõi sau mổ. Tình trạng ra huyết kéo dài được kiểm soát, sức khỏe bà H. dần ổn định và có thể tự đi lại sau vài ngày điều trị.

Vì sao nhiều phụ nữ dễ chủ quan với rong kinh kéo dài?

Theo ThS.BS.CKII Nguyễn Trung Đương, nhiều phụ nữ lớn tuổi  thường chủ quan khi thấy ra huyết kéo dài vì nghĩ chỉ là thay đổi sức khỏe theo tuổi tác. Tuy nhiên, đây có thể là dấu hiệu cảnh báo các bệnh lý phụ khoa tiềm ẩn cần được thăm khám sớm để tránh biến chứng và hạn chế phải can thiệp phẫu thuật phức tạp.

Các chuyên gia khuyến cáo phụ nữ sau mãn kinh nên đi kiểm tra sớm nếu xuất hiện các dấu hiệu như:

●       Xuất huyết âm đạo sau mãn kinh

●       Đau tức hoặc nặng bụng dưới kéo dài

●       Bụng to bất thường

●       Mệt mỏi, xanh xao, thiếu máu không rõ nguyên nhân

●       Tiểu nhiều lần, tiểu khó hoặc cảm giác tức vùng chậu