Từ năm 2026, hai nhóm đối tượng này sẽ được hưởng 100% BHYT
Từ năm 2026, người tham gia bảo hiểm y tế thuộc hộ gia đình cận nghèo và người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội sẽ được áp dụng mức hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh.
Đề xuất miễn 100% viện phí đối với nhóm đối tượng này từ năm 2026
Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết, Quốc hội vừa ban hành Nghị quyết số 261/2025/QH15 về một số cơ chế, chính sách đặc biệt nhằm tạo đột phá trong công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân.
Theo quy định tại Điều 2 của Nghị quyết, các nhóm đối tượng trên sẽ được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi bảo hiểm y tế.
Để đảm bảo quyền lợi kịp thời, Bộ Y tế đã đề nghị Bảo hiểm xã hội Việt Nam triển khai việc chuyển đổi mã quyền lợi BHYT cho các nhóm đối tượng này trong hệ thống quản lý.
Cụ thể, đối với người tham gia BHYT thuộc hộ gia đình cận nghèo, có mã đối tượng tham gia là CN, cơ quan BHXH thực hiện chuyển đổi mã quyền lợi từ số 3 (mức hưởng 95%) sang mã quyền lợi số 2 (mức hưởng 100%), áp dụng từ ngày 1/1/2026.
Đối với nhóm người cao tuổi từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội, có mã đối tượng tham gia là LH, mã quyền lợi BHYT cũng được điều chỉnh từ số 4 (mức hưởng 80%) sang mã quyền lợi số 2 (mức hưởng 100%), bắt đầu thực hiện từ cùng ngày.
Cùng với việc điều chỉnh mã quyền lợi, Bộ Y tế yêu cầu các cơ sở khám chữa bệnh trên toàn quốc thực hiện tra cứu đầy đủ thông tin thẻ BHYT, bảo đảm người tham gia được hưởng đúng, đủ quyền lợi theo quy định của pháp luật.
Trong quá trình triển khai, trường hợp phát sinh khó khăn, vướng mắc, các cơ sở khám chữa bệnh cần chủ động trao đổi, phối hợp với giám định viên BHYT và cơ quan BHXH để thống nhất phương án xử lý, bảo đảm kịp thời quyền lợi khám chữa bệnh của người tham gia BHYT.
