Đau răng bất thường, phát hiện ung thư xoang hàm lan rộng

Đau răng bất thường, phát hiện khối u xoang hàm ác tính lan rộng

Những tưởng chỉ là triệu chứng của các bệnh lý thông thường như viêm xoang, đau răng hay viêm nha chu, chị S. (41 tuổi) chỉ uống thuốc giảm đau. Tình trạng này kéo dài hơn 3 tháng cho đến khi phần mặt bên trái sưng đau dữ dội và biến dạng hoàn toàn, chị mới đến bệnh viện để điều trị.

Qua các chẩn đoán hình ảnh bằng MRI, nội soi tai mũi họng cho thấy chị S. có khối u xuất phát từ xoang hàm - sàng trái, lan xuống khẩu cái, hố chân bướm hàm và vùng dưới thái dương trái. Kết quả sinh thiết mẫu mô từ hốc mũi và răng ghi nhận tổn thương phù hợp với Carcinoma tế bào gai không sừng hoá (ung thư).

Trước tính chất phức tạp của khối u ác tính và nguy cơ xâm lấn lan rộng, ê-kíp Tai Mũi Họng đã tiến hành hội chẩn đa chuyên khoa cùng đội ngũ bác sĩ Ung bướu của bệnh viện. Trên cơ sở đánh giá toàn diện mức độ tổn thương và kết quả giải phẫu bệnh, các bác sĩ thống nhất chỉ định phẫu thuật nhằm loại bỏ khối u và nạo vét các hạch cổ nghi ngờ di căn.

Theo ThS.BS.CKII Lê Nhật Vinh - Phụ trách khoa Liên chuyên khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn, khối u không còn nằm giới hạn trong xoang mũi, mà đã lan sâu đến nhiều khu vực giải phẫu quan trọng như khẩu cái (trần miệng), vùng sàn sọ và hố chân bướm hàm.

“Đây là một dạng ung thư tiến triển âm thầm, rất dễ bỏ qua ở giai đoạn đầu và hiện tại đã có dấu hiệu lan rộng. Tình trạng này nghiêm trọng đến mức cần phối hợp can thiệp phẫu thuật và các điều trị khác nhằm bảo tồn chức năng vùng mặt”,  BS Vinh nhận định.

Theo BS Lê Nhật Vinh, so với các trường hợp ung thư vùng đầu - mặt - cổ thường gặp khác như ung thư khoang miệng hay thanh quản (dễ tiếp cận, phát hiện sớm), trường hợp của chị S. phức tạp hơn vì:

Thứ nhất khối u nằm sâu trong xoang hàm - xoang sàng, lan rộng đến các khoang khó tiếp cận như hố chân bướm hàm, vùng dưới thái dương, sàn sọ - nơi có nhiều mạch máu và dây thần kinh lớn.

Thứ hai khối u có dấu hiệu xâm lấn cấu trúc xương vùng mặt, buộc bác sĩ phải chuẩn bị phương án cắt bỏ một phần xương hàm trên và xương khẩu cái. Nếu không tái tạo tốt, người bệnh có nguy cơ biến dạng khuôn mặt vĩnh viễn và suy giảm chức năng ăn, nói.

Chính vì vậy, các bác sĩ thống nhất tiến hành ca phẫu thuật với 3 giai đoạn, nhằm loại bỏ khối u, tái tạo vùng mặt và giảm nguy cơ tái phát.

Giai đoạn 1 - Nạo vét hạch cổ. Giai đoạn 2: Loại bỏ khối u. Giai đoạn 3 là tái tạo vùng mặt.

Trải qua gần 5 giờ phẫu thuật, khối u được loại bỏ hoàn toàn, các vùng bị xâm lấn được tái tạo thành công.

Chị S. sau mổ có sức khỏe ổn định, không xảy ra các biến chứng nguy hiểm và xuất viện chỉ sau 1 tuần.

Các bác sĩ khuyến cáo, người bệnh nên cảnh giác khi liên tục cảm thấy sưng đau, biến dạng vùng hàm mặt, chảy máu răng, răng rụng hoặc lung lay không rõ nguyên nhân, khó há miệng, nuốt đau… Đó có thể là các dấu hiệu của ung thư xoang hàm.