Vụ bệnh nhi tử vong sau phẫu thuật tại bệnh viện Hữu nghị Việt Đức: Lỗi do cả gia đình và bệnh viện?
Liên quan đến vụ việc bệnh nhi tử vong sau ca phẫu thuật ẩn tinh hoàn tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức gây xôn xao dư luận thời gian qua, mới đây phía bệnh viện đã chính thức thông tin về nguyên nhân dẫn đến sự việc.
Thông tin từ bệnh viện về ca tử vong bé trai 10 tháng tuổi sau phẫu thuật
Trong buổi trao đổi phối hợp thông tin với Tạp chí Tiếp thị và Gia đình mới đây đại diện bệnh viện, TS.BS Đỗ Mạnh Hùng - Trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết, đây là trường hợp đáng tiếc, phía bệnh viện xin chia buồn sâu sắc với gia đình bệnh nhi.
Theo hồ sơ, bé trai khoảng 10 tháng tuổi được chẩn đoán ẩn tinh hoàn và được chỉ định phẫu thuật hạ tinh hoàn. Trước mổ, bệnh nhi đã được khám, hội chẩn và thực hiện đầy đủ các quy trình chuyên môn theo quy định của Bộ Y tế. Ca phẫu thuật được đánh giá là cơ bản, diễn ra thuận lợi, đúng quy trình từ gây mê đến phẫu thuật.
Ông Hùng cho biết, sau mổ, bệnh nhi được theo dõi tại phòng hồi tỉnh với tình trạng ổn định, tỉnh táo. Khi các chỉ số sinh tồn đảm bảo, trẻ được chuyển về khoa Nhi và tiếp tục theo dõi.
Khoảng 12 giờ trưa ngày 30/3, trẻ xuất hiện quấy khóc, mệt, chỉ số SpO2 dao động nhẹ. Nhân viên y tế đã cho thở oxy, theo dõi và làm các xét nghiệm cần thiết. Qua đó, các chỉ số tạm ổn, thời điểm này, gia đình có cho trẻ ăn sữa.
Sau khoảng hơn 30 phút, bệnh nhi xuất hiện khó thở tăng dần, kích thích, có dấu hiệu suy hô hấp. Các bác sĩ lập tức tiến hành cấp cứu, hội chẩn liên khoa và chuyển sang hồi sức tích cực. Bệnh nhi được đặt nội khí quản, hút dịch đường thở; ghi nhận có dịch trắng nghi là sữa và dịch dạ dày trào ngược vào đường thở.
Bệnh viện triển khai các biện pháp hồi sức chuyên sâu như thở máy, lọc máu, sử dụng thuốc vận mạch, đồng thời hội chẩn với các chuyên gia tuyến trên. Nhận định ban đầu cho thấy tình trạng suy hô hấp có thể do trào ngược sữa vào phổi, gây cản trở trao đổi khí, dẫn đến phù phổi và suy đa tạng.
Dù được điều trị tích cực, diễn tiến bệnh nhanh và nặng, bệnh nhi không đáp ứng hồi sức, tử vong vào khoảng 23h cùng ngày.
Đình chỉ kíp mổ, lập hội đồng chuyên môn
Theo ông Hùng, ngay sau khi xảy ra sự việc, bệnh viện đã tạm đình chỉ kíp phẫu thuật để phục vụ rà soát, đồng thời thành lập hội đồng chuyên môn đánh giá toàn bộ quá trình điều trị, chăm sóc trước – trong – sau mổ.
Kết luận sơ bộ của hội đồng xác định, quy trình khám, chẩn đoán và điều trị cơ bản tuân thủ quy định chuyên môn. Nguyên nhân tử vong bước đầu được nhận định liên quan tình trạng trào ngược sữa vào đường thở gây suy hô hấp, dẫn đến suy đa cơ quan.
Đại diện bệnh viện cho biết sẽ tiếp tục xem xét trách nhiệm các bên thông qua hội đồng kỷ luật và các quy trình liên quan.
Kết luận dựa trên hồ sơ bệnh án
Theo TS.BS Đỗ Mạnh Hùng, nguyên tắc là chỉ cho trẻ ăn khi tình trạng ổn định, tỉnh táo và sau một khoảng thời gian theo dõi.
Việc cho ăn là của gia đình, tuy nhiên, trong trường hợp này, ông cũng thừa nhận bệnh viện cần rút kinh nghiệm trong việc tư vấn rõ ràng hơn cho người nhà về thời điểm và chế độ ăn sau mổ, nhằm tránh hiểu nhầm.
“Đây là sự việc không ai mong muốn. Có yếu tố từ phía gia đình trong việc cho ăn, đồng thời phía bệnh viện cũng cần hướng dẫn cụ thể hơn”, ông Hùng nói.
Qua đây, đại diện bệnh viện cũng cho biết, việc xác định chính xác nguyên nhân và trách nhiệm cần có thêm các bước chuyên môn như giải phẫu bệnh, mổ tử thi.
Tuy vậy, gia đình đã có đơn xin miễn mổ tử thi và cam kết không khiếu nại, với mục đích là không muốn bệnh nhi phải tiếp tục can thiệp sau sự cố.
Do đó, kết luận hiện tại chủ yếu dựa trên diễn biến lâm sàng và hồ sơ bệnh án.
Bệnh viện cho biết đã nhiều lần làm việc, cung cấp thông tin cho gia đình, đồng thời cử cán bộ đến thăm hỏi, chia sẻ mất mát.
Tuy vậy, sau sự việc đau lòng này phía gia đình chưa sẵn sàng trao đổi thêm về vụ việc. Trong thời gian tới, nếu có thông tin mới, bệnh viện sẽ tiếp tục cập nhật.
Khuyến cáo sau phẫu thuật cho trẻ nhỏ
Các bác sĩ khuyến cáo, sau phẫu thuật, đặc biệt với trẻ sơ sinh và nhũ nhi, phụ huynh cần tuân thủ chặt chẽ hướng dẫn của nhân viên y tế về chế độ ăn uống và theo dõi.
Thông thường, chỉ nên cho trẻ ăn khi đã tỉnh táo hoàn toàn, phản xạ nuốt tốt và theo đúng thời điểm bác sĩ chỉ định. Việc cho ăn quá sớm có thể làm tăng nguy cơ trào ngược, sặc vào đường thở.
Ngoài ra, cần theo dõi sát các dấu hiệu bất thường như quấy khóc kéo dài, thở nhanh, tím tái, nôn trớ hoặc mệt lả. Khi xuất hiện các biểu hiện này, phải báo ngay cho nhân viên y tế để được xử trí kịp thời.
Các chuyên gia cũng lưu ý, với trẻ nhỏ, hệ tiêu hóa và hô hấp chưa hoàn thiện, nguy cơ sặc và suy hô hấp cao hơn người lớn. Vì vậy, việc phối hợp chặt chẽ giữa gia đình và bệnh viện đóng vai trò quan trọng trong chăm sóc sau mổ.
Ngày 1/4 gia đình một bé trai 10 tháng tuổi cho biết, con họ tử vong sau ca phẫu thuật được tư vấn là “không quá phức tạp” tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Theo trình bày, sau mổ, bé xuất hiện một số dấu hiệu bất thường như chảy máu vết mổ, tím tái, thở ngắt quãng, nhịp tim không ổn định và lịm dần. Người nhà cho rằng đã nhiều lần báo nhân viên y tế nhưng việc xử trí chưa kịp thời, đến khi tình trạng nặng mới được cấp cứu tích cực.
Bệnh nhi sau đó rơi vào tình trạng nguy kịch, nghi suy đa tạng, phải thở máy, lọc máu và tử vong vào tối 31/3. Gia đình bày tỏ đau xót không chỉ vì mất con mà còn do chưa được cập nhật đầy đủ, kịp thời về diễn biến bệnh cũng như chưa nhận được giải thích rõ ràng về nguyên nhân.
Gia đình đã làm việc với bệnh viện, thống nhất một số hướng xử lý ban đầu để lo hậu sự, song nhấn mạnh mong muốn cơ sở y tế sớm làm rõ toàn bộ quá trình điều trị, đặc biệt là khâu theo dõi sau mổ và trách nhiệm của các cá nhân liên quan, nhằm có câu trả lời thỏa đáng.
