Nguyên nhân gây ra tình trạng ngáy to hoặc ngưng thở khi ngủ

Khoảng 6 tháng trước, người bệnh nữ L.L (42 tuổi, Quốc tịch Campuchia) bắt đầu xuất hiện tình trạng ngủ ngáy to, thở không đều trong lúc ngủ, thường thức giấc giữa đêm và liên tục đau đầu, uể oải, buồn ngủ vào ban ngày. Tình trạng này kéo dài liên tục khiến sức khỏe của chị ngày càng giảm sút, ảnh hưởng đến công việc và sinh hoạt. Do đó, chị L. đã quyết định đến bệnh viện để điều trị.

Kết quả sau khi nội soi tai mũi họng ống mềm cho thấy người bệnh có tình trạng hẹp eo họng (phần phía sau của họng bao gồm màn khẩu cái mềm, lưỡi gà, amidan, đáy lưỡi) do Amidan phì đại cấp độ III và sa màn hầu lưỡi gà.

Đây chính là nguyên nhân gây ra tình trạng ngáy to hoặc ngưng thở khi ngủ do sự tắc nghẽn trong đường thở. Đồng thời, tình trạng thừa cân - béo phì cũng làm tăng áp lực lên đường thở làm gia tăng tình trạng ngáy hoặc ngưng thở khi ngủ.

ThS.BS.CKII. Lê Nhật Vinh - Phụ trách khoa Liên chuyên khoa, đồng thời là bác sĩ điều trị chính của chị L. chẩn đoán người bệnh mắc hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSA) mức độ nặng, cần phải can thiệp phẫu thuật chỉnh hình họng để mở rộng đường hô hấp trên.

Sau hơn 2 giờ phẫu thuật, ê kíp do bác sĩ Lê Nhật Vinh phụ trách đã cùng lúc cắt 2 amidan khẩu cái phì đại bằng dao điện đơn cực; một phần đáy lưỡi và amidan đáy lưỡi bằng Coblator (sử dụng năng lượng từ sóng điện từ có tần số cao); vừa chỉnh hình họng màn hầu lưỡi gà bằng cách cắt lưỡi gà và cơ khẩu cái lưỡi để mở rộng đường thở cho người bệnh.

Theo bác sĩ Vinh, đây là một ca mổ phức tạp với nhiều công đoạn phẫu thuật do đường hô hấp trên của người bệnh cùng lúc gặp nhiều vấn đề. Hơn nữa, không gian cho phép phẫu thuật bên trong phần họng người bệnh cũng rất hạn chế và khó thao tác. Vì vậy, ca phẫu thuật này không những đòi hỏi đội ngũ bác sĩ phải có trình độ chuyên môn cao, mà còn cần đến sự hỗ trợ của hệ thống thiết bị phẫu thuật hiện đại để tăng tỷ lệ thành công.

Sau phẫu thuật, người bệnh hồi phục nhanh và ít đau, người bệnh đã có thể nói chuyện, ăn uống được thức ăn mềm chỉ 5 tiếng sau ca mổ. Đặc biệt, không xuất hiện các biến chứng chảy máu, hít sặc và rối loạn vị giác. Đồng thời, người bệnh có thể thở dễ dàng hơn khi nằm, không còn tình trạng ngáy và ngưng thở trong lúc ngủ. Sau 4 ngày điều trị nội trú và theo dõi, người bệnh có sức khỏe ổn định, có thể xuất viện ra về cùng người thân.

Theo bác sĩ Lê Nhật Vinh, hội chứng ngưng thở khi ngủ đang ngày càng phổ biến, nhưng cũng dễ bị người bệnh bỏ qua vì hiểu lầm bởi quan niệm: Ngáy là biểu hiện của một giấc ngủ ngon. Vì vậy, hội chứng tiếp tục diễn tiến âm thầm và thường dẫn đến các biến chứng liên quan đến tim mạch, huyết áp, tiểu đường, rối loạn sinh lý, thậm chí là đột quỵ trong lúc ngủ, dễ gây nguy hiểm đến tính mạng.

“Nếu thường xuyên ngáy to, khó thở và thở không đều khi ngủ, khô và đau họng khi thức dậy, hoặc mệt mỏi, buồn ngủ và thiếu tập trung vào ban ngày, đặc biệt khi lái xe hay vận hành máy móc, người bệnh cần thăm khám chuyên khoa Tai Mũi Họng để chẩn đoán kịp thời và có phương pháp điều trị phù hợp”, ThS.BS.CKII. Lê Nhật Vinh khuyến nghị.

Tùy thuộc vào tình trạng và mong muốn của người bệnh, bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp điều trị không xâm lấn bằng khí cụ hàm miệng hay máy thở áp lực dương CPAP giúp mở đường thở người bệnh trong lúc ngủ, hoặc lựa chọn can thiệp phẫu thuật như: Cắt Amidan, chỉnh hình họng màn hầu và lưỡi gà để mở rộng đường hô hấp trên. Nếu mong muốn điều trị bằng phẫu thuật, người bệnh nên tìm đến các bệnh viện uy tín, chuyên điều trị ngưng thở khi ngủ để tăng tỷ lệ điều trị thành công, tránh được các biến chứng có thể xảy ra trong và sau phẫu thuật như mất máu, hít sặc, nuốt sặc hay rối loạn vị giác.