Người phụ nữ tử vong sau khi phẫu thuật thẩm mỹ tại Bệnh viện Quốc tế City, người lớn tuổi có nên thực hiện đại phẫu không?

Tử vong sau khi hút mỡ vùng bụng

Trước đó ngày 21-9, Sở Y tế TP.HCM tiếp nhận báo cáo của Bệnh viện Nhân dân Gia Định về người bệnh W.D.J. (nữ, sinh năm 1961, quốc tịch Úc), được chuyển đến bệnh viện ngày 20-9 trong tình trạng nặng sau khi phẫu thuật thẩm mỹ tại Bệnh viện Quốc tế City.

Ngay sau đó Sở Y tế xác minh tại Bệnh viện Quốc tế City, kiểm tra hồ sơ pháp lý, hồ sơ bệnh án và các nội dung liên quan đến quá trình khám, phẫu thuật, theo dõi, điều trị người bệnh. Bệnh viện đã cung cấp hồ sơ, tài liệu liên quan theo yêu cầu.

Theo hồ sơ và báo cáo của Bệnh viện Quốc tế City, ngày 4-9, người bệnh được phẫu thuật treo sa trễ kết hợp đặt túi ngực và xuất viện ngày 5-9.

Ngày 9-9, bà tiếp tục nhập viện để hút mỡ vùng bụng, hai bên hông, eo và tạo hình thành bụng.

Hồ sơ ghi nhận người bệnh có một số yếu tố nguy cơ như tăng huyết áp, béo phì và ngưng thở khi ngủ, sử dụng máy CPAP tại nhà.

Trong quá trình theo dõi sau phẫu thuật, người bệnh xuất hiện khó thở, trướng bụng và đau tăng dần.

Qua thăm khám, người bệnh được phát hiện thủng túi thừa đại tràng sigma, viêm phúc mạc khu trú và được phẫu thuật cấp cứu ngày 19-9.

Sau phẫu thuật cấp cứu, tình trạng người bệnh tiếp tục diễn biến nặng. Bệnh viện Quốc tế City hội chẩn với ê kíp Bệnh viện Nhân dân Gia Định, triển khai hồi sức tích cực, can thiệp VV-ECMO tại giường và chuyển người bệnh đến Bệnh viện Nhân dân Gia Định để tiếp tục điều trị chuyên sâu. Người bệnh không qua khỏi, tử vong ngày 22-9.

Sở Y tế tăng cường kiểm tra, giám sát các cơ sở thẩm mỹ 

Sở Y tế TP.HCM yêu cầu Bệnh viện Quốc tế City tổ chức họp hội đồng chuyên môn để đánh giá toàn diện hồ sơ bệnh án, diễn biến lâm sàng và quá trình điều trị. Sở cũng yêu cầu mời các chuyên gia trong lĩnh vực ngoại khoa và phẫu thuật thẩm mỹ tham gia đánh giá, tư vấn chuyên môn.

Trên cơ sở kết quả báo cáo và đánh giá, nếu phát hiện tổ chức, cá nhân có hành vi vi phạm, Sở Y tế sẽ xem xét, xử lý theo thẩm quyền và quy định pháp luật. Sở cũng sẽ phối hợp, cung cấp thông tin, tài liệu cho các cơ quan chức năng khi có yêu cầu.

Từ trường hợp này, Sở Y tế lưu ý phẫu thuật thẩm mỹ là hoạt động khám bệnh, chữa bệnh có can thiệp phẫu thuật, có thể phát sinh nguy cơ, biến chứng liên quan đến phẫu thuật, gây mê hồi sức và tình trạng sức khỏe của từng người bệnh.

Đối với người có bệnh nền hoặc yếu tố nguy cơ như béo phì, tăng huyết áp, bệnh tim mạch, hô hấp, việc khai thác đầy đủ tiền sử và đánh giá toàn diện sức khỏe trước phẫu thuật có vai trò quan trọng trong lựa chọn chỉ định, phương pháp can thiệp phù hợp và bảo đảm an toàn.

Sở Y tế đề nghị các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thực hiện phẫu thuật thẩm mỹ rà soát, cập nhật và hoàn thiện quy trình chuyên môn về đánh giá trước phẫu thuật, chỉ định và phương pháp phẫu thuật, gây mê hồi sức, theo dõi hậu phẫu, xử trí cấp cứu, hội chẩn, chuyển tuyến và tư vấn, giải thích cho người bệnh, thân nhân.

Các cơ sở cần đặc biệt lưu ý đánh giá đầy đủ yếu tố nguy cơ trước phẫu thuật, theo dõi chặt chẽ diễn biến hậu phẫu để phát hiện sớm dấu hiệu bất thường; chủ động hội chẩn và chuyển người bệnh đến cơ sở có năng lực chuyên môn phù hợp khi tình trạng vượt khả năng xử trí.

Sở Y tế TP.HCM cho biết, thời gian tới sẽ tiếp tục tăng cường kiểm tra, giám sát việc tuân thủ quy định chuyên môn và bảo đảm an toàn người bệnh tại các cơ sở thực hiện phẫu thuật thẩm mỹ; kịp thời chấn chỉnh, xử lý vi phạm theo quy định.

Làm gì để đảm bảo an toàn trong phẫu thuật thẩm mỹ?

Phẫu thuật thẩm mỹ ở người lớn tuổi đòi hỏi sự thận trọng đặc biệt do khả năng hồi phục, độ đàn hồi của mô và các chỉ số sức khỏe tổng quát đã có sự thay đổi theo thời gian.

Để đảm bảo tối đa độ an toàn và hạn chế rủi ro biến chứng, quá trình thực hiện cần tuân thủ nghiêm ngặt các nguyên tắc sau:

 Đánh giá sức khỏe tổng quát toàn diện

Đây là bước quan trọng nhất quyết định người lớn tuổi có đủ điều kiện bước vào ca phẫu thuật hay không.

●     Khám sức khỏe tiền phẫu: Thực hiện đầy đủ các xét nghiệm máu, sinh hóa, chức năng gan/thận, đo điện tâm đồ (ECG), siêu âm tim và chụp X-quang phổi.

●     Tầm soát bệnh lý mãn tính: Các bệnh như cao huyết áp, tiểu đường, tim mạch, mỡ máu hoặc bệnh lý hô hấp cần được kiểm soát ổn định bằng thuốc trước khi can thiệp thẩm mỹ.

●     Đánh giá tình trạng đông máu: Người lớn tuổi thường dùng thuốc chống đông máu (như Aspirin, Clopidogrel, Warfarin) hoặc các thực phẩm chức năng (Omega-3, Ginkgo Biloba). Các loại thuốc này cần được điều chỉnh hoặc tạm ngưng theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa trước phẫu thuật từ 7–14 ngày.

Lựa chọn dịch vụ và cơ sở y tế uy tín

●     Cơ sở được cấp phép: Bắt buộc thực hiện tại các bệnh viện đa khoa hoặc bệnh viện thẩm mỹ có đầy đủ trang thiết bị cấp cứu, phòng mổ vô trùng đạt chuẩn và khoa Hồi sức tích cực (ICU). Không làm tại các Spa, thẩm mỹ viện nhỏ lẻ hay cơ sở không có giấy phép.

●     Đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm: Bác sĩ phẫu thuật phải có chứng chỉ hành nghề, giàu kinh nghiệm ứng biến với độc tính thuốc tê/mê trên thể trạng người lớn tuổi.

●     Ê-kíp gây mê hồi sức giỏi: Người lớn tuổi rất nhạy cảm với thuốc mê. Bác sĩ gây mê cần đánh giá chính xác phân loại sức khỏe ASA để lựa chọn phương pháp vô cảm (gây tê tại chỗ, tiền mê hay gây mê toàn thân) an toàn nhất.

Lựa chọn phương pháp can thiệp phù hợp

●     Ưu tiên can thiệp xâm lấn tối thiểu: Thay vì các ca phẫu thuật đại phẫu kéo dài (như căng da toàn thân, hút mỡ diện rộng), nên ưu tiên các tiểu phẫu nhẹ nhàng (như cắt mí trên/dưới, treo chân mày, căng da mặt mini) hoặc các giải pháp nội khoa (tiêm trẻ hóa, laser).

●     Tránh kết hợp quá nhiều thủ thuật cùng lúc: Ca phẫu thuật càng kéo dài, lượng thuốc mê sử dụng càng nhiều, nguy cơ hạ thân nhiệt, hình thành cục máu đông và biến chứng tim mạch càng cao. Nên chia nhỏ các giai đoạn làm đẹp nếu cần thiết.

Chăm sóc và theo dõi sát sao hậu phẫu

Nhu cầu làm đẹp là chính đáng ở mọi lứa tuổi. Tuy nhiên, đối với người lớn tuổi, an toàn tính mạng và sức khỏe vận hành luôn phải đặt lên trên mục tiêu thẩm mỹ. Người bệnh cần thảo luận trung thực với bác sĩ về toàn bộ tiền sử bệnh lý và danh mục thuốc đang sử dụng.